இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆரம்பகால குடல் ஊட்டச்சத்து மற்றும் விரைவான மறுவாழ்வுக்கான நர்சிங் பராமரிப்பு

இரைப்பை புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆரம்பகால குடல் ஊட்டச்சத்து பற்றிய சமீபத்திய ஆய்வுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.இந்த தாள் குறிப்புக்காக மட்டுமே

1. நுழைவு ஊட்டச்சத்துக்கான வழிகள், அணுகுமுறைகள் மற்றும் நேரம்

1.1 குடல் ஊட்டச்சத்து

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு இரைப்பை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஊட்டச்சத்து ஆதரவை வழங்க மூன்று உட்செலுத்துதல் முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்: ஒரு முறை நிர்வாகம், உட்செலுத்துதல் பம்ப் மூலம் தொடர்ச்சியான உந்தி மற்றும் இடைப்பட்ட ஈர்ப்பு சொட்டு.உட்செலுத்துதல் பம்ப் மூலம் தொடர்ச்சியான உட்செலுத்தலின் விளைவு இடைப்பட்ட ஈர்ப்பு உட்செலுத்தலை விட கணிசமாக சிறந்தது என்று மருத்துவ ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன, மேலும் பாதகமான இரைப்பை குடல் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துவது எளிதானது அல்ல.ஊட்டச்சத்து ஆதரவுக்கு முன், 50 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் சோடியம் குளோரைடு ஊசி வழக்கமாக சுத்தப்படுத்த பயன்படுத்தப்பட்டது.குளிர்காலத்தில், ஒரு சூடான தண்ணீர் பை அல்லது ஒரு மின்சார ஹீட்டரை எடுத்து, அதை ஃபிஸ்துலா குழாயின் துளைக்கு அருகில் உள்ள உட்செலுத்துதல் குழாயின் ஒரு முனையில் வைக்கவும் அல்லது சூடான நீரில் நிரப்பப்பட்ட தெர்மோஸ் பாட்டில் மூலம் உட்செலுத்துதல் குழாயை சூடாக்கவும்.பொதுவாக, ஊட்டச்சத்து கரைசலின் வெப்பநிலை 37 ஆக இருக்க வேண்டும்℃~ 40℃.திறந்த பிறகுஉள் ஊட்டச்சத்து பை, இது உடனடியாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.ஊட்டச்சத்து கரைசல் 500 மிலி / பாட்டில், மற்றும் இடைநீக்க உட்செலுத்துதல் நேரம் சுமார் 4H இல் பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.உட்செலுத்துதல் தொடங்குவதற்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் வீழ்ச்சி விகிதம் 20 சொட்டுகள் / நிமிடம் ஆகும்.எந்த அசௌகரியமும் இல்லாத பிறகு, வீழ்ச்சி விகிதத்தை 40 ~ 50 சொட்டுகள் / நிமிடமாக சரிசெய்யவும்.உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, 50 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் சோடியம் குளோரைடு ஊசி மூலம் குழாயை சுத்தப்படுத்தவும்.தற்போதைக்கு உட்செலுத்துதல் தேவையில்லை என்றால், ஊட்டச்சத்து கரைசல் 2 குளிர் சேமிப்பு சூழலில் சேமிக்கப்படும்.℃~ 10℃, மற்றும் குளிர் சேமிப்பு நேரம் 24 மணிநேரத்திற்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

1.2 உள் ஊட்டச்சத்து பாதை

உள் ஊட்டச்சத்து முக்கியமாக அடங்கும்நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய்கள், gastrojejunostomy குழாய், nasoduodenal குழாய், சுழல் நாசோ குடல் குழாய் மற்றும்நாசோஜெஜுனல் குழாய்.நீண்ட கால உள்வாங்கும் விஷயத்தில்வயிற்று குழாய், பைலோரிக் அடைப்பு, இரத்தப்போக்கு, இரைப்பை சளியின் நீண்டகால வீக்கம், புண் மற்றும் அரிப்பு போன்ற தொடர்ச்சியான சிக்கல்களை ஏற்படுத்துவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.சுழல் நாசோ குடல் குழாய் அமைப்பில் மென்மையானது, நோயாளியின் நாசி குழி மற்றும் தொண்டையைத் தூண்டுவது எளிதானது அல்ல, வளைக்க எளிதானது, மேலும் நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மை நல்லது, எனவே அதை நீண்ட நேரம் வைக்கலாம்.இருப்பினும், மூக்கு வழியாக பைப்லைனை வைக்கும் நீண்ட நேரம் நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும், ஊட்டச்சத்து திரவ ரிஃப்ளக்ஸ் நிகழ்தகவு அதிகரிக்கும், மற்றும் தவறான உள்ளிழுக்கும் ஏற்படலாம்.இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான நோய்த்தடுப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளின் ஊட்டச்சத்து நிலை மோசமாக உள்ளது, எனவே அவர்களுக்கு நீண்ட கால ஊட்டச்சத்து ஆதரவு தேவைப்படுகிறது, ஆனால் நோயாளிகளின் இரைப்பை காலியாக்குவது தீவிரமாக தடுக்கப்படுகிறது.எனவே, குழாயின் டிரான்ஸ்நேசல் இடத்தை தேர்வு செய்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, மேலும் ஃபிஸ்துலாவை உள்நோக்கி வைப்பது மிகவும் நியாயமான தேர்வாகும்.Zhang moucheng மற்றும் பலர், gastrojejunostomy குழாய் பயன்படுத்தப்பட்டது, நோயாளியின் இரைப்பை சுவர் வழியாக ஒரு சிறிய துளை செய்யப்பட்டது, ஒரு மெல்லிய குழாய் (3 மிமீ விட்டம் கொண்டது) சிறிய துளை வழியாக செருகப்பட்டது, மேலும் பைலோரஸ் மற்றும் டூடெனினம் வழியாக ஜெஜூனத்திற்குள் நுழைந்தது.இரைப்பைச் சுவரின் கீறலைச் சமாளிக்க இரட்டை பர்ஸ் சரம் தையல் முறை பயன்படுத்தப்பட்டது, மேலும் ஃபிஸ்துலா குழாய் இரைப்பை சுவர் சுரங்கப்பாதையில் சரி செய்யப்பட்டது.நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு இந்த முறை மிகவும் பொருத்தமானது.காஸ்ட்ரோஜெஜுனோஸ்டோமி குழாய் பின்வரும் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது: மற்ற உள்வைப்பு முறைகளை விட உள்வாங்கும் நேரம் நீண்டது, இது மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நாசோகாஸ்ட்ரிக் ஜெஜுனோஸ்டமி குழாயால் ஏற்படும் நுரையீரல் தொற்றுநோயைத் திறம்பட தவிர்க்கலாம்;இரைப்பை சுவர் வடிகுழாய் மூலம் தையல் மற்றும் சரிசெய்தல் எளிமையானது, மேலும் இரைப்பை ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் இரைப்பை ஃபிஸ்துலாவின் நிகழ்தகவு குறைவாக உள்ளது;இரைப்பை சுவரின் நிலை ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாக உள்ளது, இதனால் இரைப்பை புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கல்லீரல் மெட்டாஸ்டாசிஸ் இருந்து அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆஸ்கைட்டுகளைத் தவிர்க்க, ஃபிஸ்துலா குழாயை ஊறவைத்து, குடல் ஃபிஸ்துலா மற்றும் வயிற்றுத் தொற்று ஏற்படுவதைக் குறைக்கிறது;குறைவான ரிஃப்ளக்ஸ் நிகழ்வு, நோயாளிகள் உளவியல் சுமையை உருவாக்குவது எளிதல்ல.

1.3 உள்ளுறுப்பு ஊட்டச்சத்தின் நேரம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து கரைசலின் தேர்வு

உள்நாட்டு அறிஞர்களின் அறிக்கைகளின்படி, இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான தீவிர இரைப்பை நீக்கம் செய்யப்படும் நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 6 முதல் 8 மணி நேரத்திற்குள் ஜீஜுனல் ஊட்டச்சத்து குழாய் மூலம் நுரையீரல் ஊட்டச்சத்தை தொடங்குகிறார்கள், மேலும் 50 மில்லி சூடான 5% குளுக்கோஸ் கரைசலை / 2 மணிநேரத்திற்கு ஒரு முறை செலுத்தவும் அல்லது ஜீஜுனல் ஊட்டச்சத்து மூலம் குடல் ஊட்டச்சத்து குழம்பு ஊசி போடவும். ஒரு சீரான வேகத்தில் குழாய்.நோயாளிக்கு வயிற்று வலி மற்றும் வயிற்றுப் பெருக்கம் போன்ற அசௌகரியங்கள் இல்லாவிட்டால், படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்கவும், மேலும் போதுமான திரவம் நரம்பு வழியாக நிரப்பப்படுகிறது.நோயாளி குத வெளியேற்றத்தை மீட்டெடுத்த பிறகு, இரைப்பைக் குழாயை அகற்றி, திரவ உணவை வாய் வழியாக உண்ணலாம்.முழு அளவு திரவத்தை வாய் வழியாக உட்கொண்ட பிறகு, திகுடல் உணவு குழாய் நீக்க முடியும்.இரைப்பை புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்கு 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குடிநீர் வழங்கப்படுவதாக தொழில்துறையினர் நம்புகின்றனர்.அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டாவது நாளில், இரவு உணவில் தெளிவான திரவத்தை உண்ணலாம், மூன்றாம் நாள் மதிய உணவில் முழு திரவத்தையும், நான்காவது நாள் காலை உணவில் மென்மையான உணவையும் சாப்பிடலாம்.எனவே, தற்போது, ​​இரைப்பை புற்றுநோயின் ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் உணவளிக்கும் நேரம் மற்றும் வகைக்கு ஒரு ஒருங்கிணைந்த தரநிலை இல்லை.எவ்வாறாயினும், விரைவான மறுவாழ்வு கருத்தாக்கம் மற்றும் ஆரம்பகால ஊட்டச்சத்து ஆதரவு ஆகியவை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் நிகழ்வுகளை அதிகரிக்காது என்று முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன, இது இரைப்பை குடல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கும், தீவிர இரைப்பை அகற்றும் நோயாளிகளுக்கு ஊட்டச்சத்துக்களை திறம்பட உறிஞ்சுவதற்கும் மிகவும் உகந்தது, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மேம்படுத்துகிறது. நோயாளிகளின் செயல்பாடு மற்றும் நோயாளிகளின் விரைவான மறுவாழ்வை ஊக்குவிக்கிறது.

2. ஆரம்பகால குடல் ஊட்டச்சத்தின் நர்சிங்

2.1 உளவியல் நர்சிங்

இரைப்பை புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உளவியல் நர்சிங் ஒரு மிக முக்கியமான இணைப்பு.முதலாவதாக, மருத்துவப் பணியாளர்கள் நோயாளிகளுக்கு ஊட்டச்சத்தின் நன்மைகளை ஒவ்வொன்றாக அறிமுகப்படுத்த வேண்டும், முதன்மை நோய் சிகிச்சையின் பலன்களைப் பற்றி அவர்களுக்குத் தெரிவிக்க வேண்டும், மேலும் வெற்றிகரமான வழக்குகள் மற்றும் சிகிச்சை அனுபவத்தை நோயாளிகளுக்கு அறிமுகப்படுத்தி அவர்களுக்கு நம்பிக்கையை வளர்க்கவும் சிகிச்சை இணக்கத்தை மேம்படுத்தவும் உதவ வேண்டும்.இரண்டாவதாக, நோயாளிகளுக்கு உள்ளுறுப்பு ஊட்டச்சத்து வகைகள், சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் பெர்ஃப்யூஷன் முறைகள் குறித்து தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.ஆரம்பகால ஊட்டச்சத்து ஆதரவு மட்டுமே வாய்வழி உணவை மிகக் குறுகிய காலத்தில் மீட்டெடுக்க முடியும் மற்றும் இறுதியாக நோயின் மீட்சியை உணர முடியும் என்று வலியுறுத்தப்படுகிறது.

2.2 குடல் ஊட்டச்சத்து குழாய் நர்சிங்

ஊட்டச்சத்து உட்செலுத்துதல் பைப்லைன் நன்கு பராமரிக்கப்பட்டு, குழாயின் சுருக்கம், வளைவு, முறுக்குதல் அல்லது நழுவுதல் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்க சரியான முறையில் சரி செய்யப்பட வேண்டும்.சரியாகப் பொருத்தப்பட்ட ஊட்டச்சத்துக் குழாயைப் பொறுத்தவரை, செவிலியர் பணியாளர்கள் தோல் வழியாகச் செல்லும் இடத்தை சிவப்பு மார்க்கரால் குறிக்கலாம், ஷிப்ட் ஒப்படைப்பைக் கையாளலாம், ஊட்டச்சத்துக் குழாயின் அளவைப் பதிவு செய்யலாம் மற்றும் குழாய் உள்ளதா என்பதைக் கவனித்து உறுதிப்படுத்தலாம். இடம்பெயர்ந்து அல்லது தற்செயலாக பிரிக்கப்பட்டது.உணவுக் குழாய் மூலம் மருந்து செலுத்தப்படும் போது, ​​செவிலியர் பணியாளர்கள் உணவுக் குழாயை கிருமி நீக்கம் செய்து சுத்தம் செய்வதில் சிறப்பாகச் செயல்பட வேண்டும்.மருந்துக்கு முன்னும் பின்னும் உணவுக் குழாயை நன்கு சுத்தம் செய்து, மருந்துக் கரைசலில் மிகப் பெரிய மருந்துத் துண்டுகள் கலப்பதால் ஏற்படும் குழாய் அடைப்பைத் தவிர்க்க, மருந்தை முழுமையாக நசுக்கி, நிறுவப்பட்ட விகிதத்தில் கரைக்க வேண்டும். அல்லது மருந்து மற்றும் ஊட்டச்சத்து கரைசலின் போதுமான இணைவு, இதன் விளைவாக கட்டிகள் உருவாகி குழாய் அடைப்பு ஏற்படுகிறது.ஊட்டச்சத்து தீர்வு உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, குழாய் சுத்தம் செய்யப்பட வேண்டும்.பொதுவாக, 50 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் சோடியம் குளோரைடு ஊசியை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை சுத்தப்படுத்த பயன்படுத்தலாம்.தொடர்ந்து உட்செலுத்தப்பட்ட நிலையில், நர்சிங் ஊழியர்கள் 50மிலி சிரிஞ்ச் மூலம் பைப்லைனை சுத்தம் செய்து ஒவ்வொரு 4Hக்கும் ஃப்ளஷ் செய்ய வேண்டும்.உட்செலுத்துதல் செயல்முறையின் போது தற்காலிகமாக உட்செலுத்துதல் நிறுத்தப்பட வேண்டும் என்றால், நர்சிங் பணியாளர்கள் வடிகுழாயை சரியான நேரத்தில் சுத்தப்படுத்த வேண்டும், இது நீண்ட நேரம் வைக்கப்பட்ட பிறகு ஊட்டச்சத்து கரைசல் கெட்டியாவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.உட்செலுத்தலின் போது உட்செலுத்துதல் பம்ப் அலாரம் ஏற்பட்டால், முதலில் ஊட்டச்சத்து குழாய் மற்றும் பம்பைப் பிரிக்கவும், பின்னர் ஊட்டச்சத்துக் குழாயை நன்கு கழுவவும்.ஊட்டச்சத்து குழாய் தடையின்றி இருந்தால், பிற காரணங்களைச் சரிபார்க்கவும்.

2.3 சிக்கல்களின் நர்சிங்

2.3.1 இரைப்பை குடல் சிக்கல்கள்

குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவை குடல் ஊட்டச்சத்து ஆதரவின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள்.இந்த சிக்கல்களுக்கான காரணங்கள் ஊட்டச்சத்து கரைசல் தயாரிப்பின் மாசுபாடு, அதிக செறிவு, மிக வேகமாக உட்செலுத்துதல் மற்றும் மிகக் குறைந்த வெப்பநிலை ஆகியவற்றுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை.நர்சிங் ஊழியர்கள் மேற்கண்ட காரணிகளில் முழு கவனம் செலுத்த வேண்டும், தொடர்ந்து ரோந்து சென்று ஒவ்வொரு 30 நிமிடங்களுக்கும் ஊட்டச்சத்து கரைசலின் வெப்பநிலை மற்றும் வீழ்ச்சியின் வேகம் இயல்பானதா என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்.ஊட்டச்சத்துக் கரைசலின் உள்ளமைவு மற்றும் பாதுகாத்தல், ஊட்டச்சத்துக் கரைசல் மாசுபடுவதைத் தடுக்க அசெப்டிக் செயல்பாட்டு நடைமுறைகளை கண்டிப்பாகப் பின்பற்ற வேண்டும்.நோயாளியின் செயல்திறனில் கவனம் செலுத்துங்கள், இது குடல் சத்தம் அல்லது வயிற்றுப் பெருக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் சேர்ந்ததா என்பதை உறுதிப்படுத்தவும், மலத்தின் தன்மையைக் கவனிக்கவும்.வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்றுப் பெருக்கம் போன்ற அசௌகரிய அறிகுறிகள் இருந்தால், குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைக்கு ஏற்ப உட்செலுத்துதல் இடைநிறுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது உட்செலுத்துதல் வேகத்தை சரியான முறையில் குறைக்க வேண்டும்.தீவிர நிகழ்வுகளில், இரைப்பை குடல் இயக்கம் மருந்துகளை உட்செலுத்துவதற்கு உணவுக் குழாயை இயக்கலாம்.

2.3.2 ஆசை

உள் ஊட்டச்சத்து தொடர்பான சிக்கல்களில், ஆசை மிகவும் தீவிரமானது.முக்கிய காரணங்கள் மோசமான இரைப்பை காலியாக்குதல் மற்றும் ஊட்டச்சத்து ரிஃப்ளக்ஸ் ஆகும்.அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு, செவிலியர் ஊழியர்கள் அரை உட்கார்ந்த நிலை அல்லது உட்கார்ந்த நிலையை பராமரிக்க உதவலாம் அல்லது படுக்கையின் தலையை 30 ஆக உயர்த்தலாம்.° ஊட்டச்சத்து கரைசலின் ரிஃப்ளக்ஸ் தவிர்க்கவும், ஊட்டச்சத்து கரைசலை உட்செலுத்திய பிறகு 30 நிமிடங்களுக்குள் இந்த நிலையை பராமரிக்கவும்.தவறுதலாக ஆசை ஏற்பட்டால், நர்சிங் ஊழியர்கள் சரியான நேரத்தில் உட்செலுத்தலை நிறுத்தி, நோயாளியின் சரியான படுத்திருக்கும் நிலையை பராமரிக்க உதவ வேண்டும், தலையைத் தாழ்த்தி, நோயாளியை திறம்பட இருமலுக்கு வழிநடத்த வேண்டும், சுவாசக் குழாயில் உள்ளிழுக்கும் பொருட்களை சரியான நேரத்தில் உறிஞ்சி உறிஞ்ச வேண்டும். மேலும் ரிஃப்ளக்ஸ் தவிர்க்க நோயாளியின் வயிற்றின் உள்ளடக்கங்கள்;கூடுதலாக, நுரையீரல் தொற்றுநோயைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்டன.

2.3.3 இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு

உட்செலுத்துதல் உட்செலுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பழுப்பு நிற இரைப்பை சாறு அல்லது கருப்பு மலம் இருந்தால், இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு சாத்தியம் கருதப்பட வேண்டும்.நர்சிங் ஊழியர்கள் சரியான நேரத்தில் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும் மற்றும் நோயாளியின் இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற குறிகாட்டிகளை உன்னிப்பாக கவனிக்க வேண்டும்.சிறிய அளவிலான இரத்தப்போக்கு, நேர்மறை இரைப்பை சாறு பரிசோதனை மற்றும் மலம் மறைந்த இரத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, இரைப்பை சளிச்சுரப்பியைப் பாதுகாக்க அமிலத் தடுப்பு மருந்துகள் கொடுக்கப்படலாம், மேலும் ஹீமோஸ்டேடிக் சிகிச்சையின் அடிப்படையில் நாசோகாஸ்ட்ரிக் உணவைத் தொடரலாம்.இந்த நேரத்தில், நாசோகாஸ்ட்ரிக் ஃபீடிங்கின் வெப்பநிலை 28 ஆக குறைக்கப்படலாம்℃~ 30℃;அதிக அளவு இரத்தப்போக்கு உள்ள நோயாளிகள் உடனடியாக உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும், ஆன்டாக்சிட் மருந்துகள் மற்றும் ஹீமோஸ்டேடிக் மருந்துகளை நரம்பு வழியாக செலுத்த வேண்டும், இரத்தத்தின் அளவை சரியான நேரத்தில் நிரப்பவும், 50 மில்லி ஐஸ் சாலைனை 2 ~ 4 மிகி நோர்பைன்ப்ரைனுடன் கலந்து ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் மூக்கு ஊட்டவும், மேலும் நிலை மாற்றங்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கவும். .

2.3.4 இயந்திர தடை

உட்செலுத்துதல் பைப்லைன் சிதைந்து, வளைந்து, தடுக்கப்பட்ட அல்லது இடப்பெயர்ச்சி ஏற்பட்டால், நோயாளியின் உடல் நிலை மற்றும் வடிகுழாயின் நிலை ஆகியவற்றை மறுசீரமைக்க வேண்டும்.வடிகுழாய் தடுக்கப்பட்டதும், அழுத்தத்தை சுத்தப்படுத்துவதற்கு பொருத்தமான அளவு சாதாரண உமிழ்நீரை வரைய ஒரு சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தவும்.ஃப்ளஷிங் பயனற்றதாக இருந்தால், ஒரு சைமோட்ரிப்சின் எடுத்து, அதை 20 மில்லி சாதாரண உமிழ்நீருடன் கலந்து, மென்மையான நடவடிக்கை எடுக்கவும்.மேலே உள்ள முறைகள் எதுவும் பயனளிக்கவில்லை என்றால், குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைக்கு ஏற்ப குழாயை மீண்டும் வைக்க வேண்டுமா என்பதை முடிவு செய்யுங்கள்.ஜெஜுனோஸ்டமி குழாய் தடுக்கப்பட்டால், உள்ளடக்கங்களை ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் சுத்தமாக பம்ப் செய்யலாம்.வடிகுழாயின் சேதம் மற்றும் சிதைவைத் தடுக்க வடிகுழாயை அகழ்வதற்கு வழிகாட்டி கம்பியைச் செருக வேண்டாம்உணவு வடிகுழாய்.

2.3.5 வளர்சிதை மாற்ற சிக்கல்கள்

நுண்ணுயிர் ஊட்டச்சத்து ஆதரவைப் பயன்படுத்துவது இரத்த குளுக்கோஸ் சீர்குலைவை ஏற்படுத்தும், அதே நேரத்தில் உடலின் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலை பாக்டீரியா இனப்பெருக்கம் துரிதப்படுத்தப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும்.அதே நேரத்தில், குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சீர்குலைவு போதுமான ஆற்றல் வழங்கலுக்கு வழிவகுக்கும், இது நோயாளிகளின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கும், குடல் நோய்த்தொற்றைத் தூண்டும், இரைப்பை குடல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் பல அமைப்பு உறுப்பு செயலிழப்புக்கான முக்கிய தூண்டுதலாகும்.கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரைப்பை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் இன்சுலின் எதிர்ப்புடன் இருப்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.அதே நேரத்தில், அவர்களுக்கு வளர்ச்சி ஹார்மோன், நிராகரிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதிக எண்ணிக்கையிலான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வழங்கப்படுகின்றன, இது குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மேலும் குறுக்கிடுகிறது மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் குறியீட்டைக் கட்டுப்படுத்த கடினமாக உள்ளது.எனவே, இன்சுலின் சப்ளிமெண்ட் செய்யும் போது, ​​நோயாளிகளின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை உன்னிப்பாகக் கண்காணித்து, இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் செறிவை நியாயமான முறையில் சரிசெய்ய வேண்டும்.குடல் ஊட்டச்சத்து ஆதரவைத் தொடங்கும் போது, ​​அல்லது உட்செலுத்துதல் வேகம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து கரைசலின் உள்ளீடு அளவை மாற்றும்போது, ​​நர்சிங் ஊழியர்கள் ஒவ்வொரு 2 ~ 4H நோயாளியின் விரல் இரத்த குளுக்கோஸ் குறியீட்டு மற்றும் சிறுநீர் குளுக்கோஸ் அளவை கண்காணிக்க வேண்டும்.குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றம் நிலையானது என்பதை உறுதிப்படுத்திய பிறகு, அதை ஒவ்வொரு 4 ~ 6 மணிநேரத்திற்கு மாற்ற வேண்டும்.ஐலெட் ஹார்மோனின் உட்செலுத்துதல் வேகம் மற்றும் உள்ளீடு அளவு ஆகியவை இரத்த குளுக்கோஸ் அளவின் மாற்றத்துடன் இணைந்து சரியான முறையில் சரிசெய்யப்பட வேண்டும்.

சுருக்கமாக, எஃப்ஐஎஸ் செயல்படுத்துவதில், இரைப்பை புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆரம்ப கட்டத்தில் உள்ளுறுப்பு ஊட்டச்சத்து ஆதரவை மேற்கொள்வது பாதுகாப்பானது மற்றும் சாத்தியமானது, இது உடலின் ஊட்டச்சத்து நிலையை மேம்படுத்துவதற்கும், வெப்பம் மற்றும் புரதத்தின் உட்கொள்ளலை அதிகரிப்பதற்கும் உகந்ததாகும். எதிர்மறை நைட்ரஜன் சமநிலையை மேம்படுத்துதல், உடலின் இழப்பைக் குறைத்தல் மற்றும் பல்வேறு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களைக் குறைத்தல் மற்றும் நோயாளிகளின் இரைப்பை குடல் சளி மீது நல்ல பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது;இது நோயாளிகளின் குடல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும், மருத்துவமனையில் தங்குவதை குறைக்கவும் மற்றும் மருத்துவ வளங்களின் பயன்பாட்டு விகிதத்தை மேம்படுத்தவும் முடியும்.இது பெரும்பாலான நோயாளிகளால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட திட்டமாகும் மற்றும் நோயாளிகளின் மீட்பு மற்றும் விரிவான சிகிச்சையில் நேர்மறையான பங்கைக் கொண்டுள்ளது.இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான ஆரம்பகால அறுவைசிகிச்சைக்கு பின் உள்ள ஊட்டச்சத்து ஆதரவு பற்றிய ஆழமான மருத்துவ ஆராய்ச்சியுடன், அதன் நர்சிங் திறன்களும் தொடர்ந்து மேம்படுத்தப்படுகின்றன.அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய உளவியல் நர்சிங், ஊட்டச்சத்து குழாய் நர்சிங் மற்றும் இலக்கு சிக்கலான நர்சிங் மூலம், இரைப்பை குடல் சிக்கல்கள், ஆசை, வளர்சிதை மாற்ற சிக்கல்கள், இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் இயந்திரத் தடைகள் ஆகியவற்றின் நிகழ்தகவு வெகுவாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

அசல் ஆசிரியர்: Wu Yinjiao